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Vers des vaccins tous obligatoires ?

Le rapport de la concertation citoyenne sur la vaccination remis à la ministre de la Santé Marisol Touraine préconise de rendre obligatoire les vaccins aujourd'hui encore simplement "recommandés".

 

En France, trois vaccins sont obligatoires : ceux contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite. Neuf autres valences sont "recommandées" : coqueluche, rougeole, hépatite B, bactérie Haemophilus influenzae, pneumocoque, méningocoque C et les virus de la rougeole, des oreillons, de la rubéole. Ce total de douze valences pourrait finalement être rendu obligatoire pour enrayer l'affaiblissement de la couverture vaccinale. C'est ce que préconise le rapport rédigé par le comité de "la concertation citoyenne" sur la vaccination remis à la ministre de la Santé Marisol Touraine jeudi 1er décembre 2016. Les conclusions du comité sont une synthèse d'un grand débat de plusieurs mois, voulu par le gouvernement et auquel ont notamment contribué plus de 10.000 internautes et deux jurys (grand public et professionnels de santé). Objectif ? "Améliorer la confiance dans la vaccination" et émettre des recommandations pour "améliorer la couverture vaccinale." Ce débat public avait été confié à un comité indépendant de seize personnes représentant la société civile, des professionnels de santé et des chercheurs en sciences humaines et sociales. Présidé par le professeur Alain Fischer, spécialiste en immunologie pédiatrique, et coprésidé par Claude Rambaud, coprésidente du Collectif Interassociatif Sur la Santé (CISS), le comité a débattu pendant six mois.

"Le système actuel ne tient pas la route" - Pr Alain Fischer

"Dans le contexte actuel de perte de confiance et de baisse de la couverture vaccinale, il apparaît nécessaire de réaffirmer le bien-fondé de la vaccination", constate le comité. L'idée développée dans le rapport est d'agir en deux temps : d'abord élargir l'obligation vaccinale en permettant toutefois une clause de refus des parents. Puis, à terme, supprimer l'obligation vaccinale comme ailleurs en Europe. L'idéal étant que les populations intègrent l'importance sociale et sanitaire de la vaccination. Mais "les conditions ne sont pas réunies" aujourd'hui pour lever l'obligation vaccinale, selon le rapport. En effet, "on peut craindre qu'une fraction non négligeable de la population renonce aux vaccins y compris aux trois vaccins obligatoires de base, Diphtérie-Tétanos-Polio (DTP)", explique à l'AFP le Pr Fischer. "Le système actuel ne tient pas la route", explique le médecin, avec "trois vaccins obligatoires et des vaccins recommandés qui sont tout aussi importants". D'où la recommandation "pour une phase transitoire, d'élargir la vaccination obligatoire des enfants pour les vaccins qui sont dans le calendrier vaccinal et qui sont administrés avant l'âge de 2 ans", poursuit-il. La contrepartie à cette obligation généralisée serait la gratuité de tous les vaccins. Le Pr Fischer considère qu'il s'agirait là d'un "signal très fort donné par les pouvoirs publics sur l'importance qu'ils accordent à la vaccination". 

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